Monday, May 30, 2022

长歪耳朵怪样

 长歪耳朵怪样

    父母通常关注孩子的脸好不好看,可耳朵长得好不好看,却关键多了。

别忽视耳朵!

差不多一半新生儿耳朵都会长歪

  有些新生儿一出生,耳朵就会长歪,这叫外耳廓形态异常。差不多一半的孩子都有耳廓形态异常,这个发生率很高,可临床上却没发现这么多,因为科普不够,很多家长都不知道,从而错过最佳矫正期。

  当然,除了比较严重的小耳畸形,大部分可能仅限于耳轮的异常,即外耳轮廓不够顺滑。

  耳廓畸形虽然程度从轻到重不等,可即使耳轮缘不美观,亦将成为长大后的不完美,以往大部分患儿需在6岁后进行相应的耳畸形矫正术。

  可近年研究说明,有些耳畸形如果在早期及时佩戴矫正器进行非手术治疗,亦可以得到矫正。

耳朵怎样才算长歪?

  先天性耳廓畸形分成结构畸形和形态畸形。

  先天性耳廓结构畸形只能在6岁以上行耳廓再造手术矫正

  先天性耳廓形态畸形可以通过手术微创矫治、佩戴耳模矫正器无创矫正。

  以下为7类耳廓形态畸形亚型 招风耳、杯状耳、斯塔耳、下垂耳、空沙尔酒庄耳、耳轮畸、隐型耳。

招风耳

隐型耳

杯状耳

下垂耳

空沙尔酒庄耳

耳轮畸

斯塔耳

http://www.sz.gov.cn/img/0/193/193964/7864960.jpg

新生儿耳廓形态畸形常有复合畸形,如果家长发现孩子耳廓形态不美观,要及时就医,可避免远期手术治疗和心理伤害。在矫治之前,一定要到医院进行详细评估。

佩戴矫形器就一定能治好?

不一定!出生3周内效果最佳

  耳廓畸形非手术治疗的原理

  研究发现一个半内的新生儿耳廓软骨可塑性很强,因为耳软骨中含有相对高水平的透明质酸,而6周后,软骨中透明质酸下降,耳软骨变硬而形态逐渐固定。

      不一定有好的治疗效果,得看时机

  有家长抱着几个月大的新生儿来就诊,却被医生告知治疗效果可能不理想,外耳畸形只能得到部分矫正,以后可能还需要手术才能完全矫正。因为耳畸形非手术治疗效果的决定因素除了耳畸形种类,还有非常重要的就是“治疗时机”。

  出生后3周内治疗效果最佳

  大部分研究显示年龄越小治疗效果越好,有报道新生儿治疗满意率达90%以上,而出生3周后再治疗的满意率下降到50%以下。

  因此,出生后3周内治疗效果最佳,年龄越大需要佩戴矫正器矫正的时间越长,治疗效果亦越差。

  可对于年龄超过最佳治疗期的1岁内的新生儿仍然可以试戴一定时间观察是否有好转,如果能有部分矫正,亦能在一定程度上减小以后的手术创伤,即使没有明显效果,该方法亦较为安全且无创。

  爸妈们请记住!越早效果越好!

  最好出生后1天内检查,然后观察1周,之后判定是否需要矫形;越晚开始治疗则因软骨逐渐变硬而效果越差,即使治疗也需要较长治疗期,而且年龄越大的孩子越好动,更易脱落。隐耳窗口期为0-180天,其他的是0-60天。

矫正效果如何?

  通过无创耳廓矫形器矫正之后,90%的形态畸形可以恢复。

无创矫正先天性耳形态畸形时,需当心皮肤过敏、物品压迫、局部皮肤不清洁、汗液/不洁物污染、护理不当等。在矫治之前,一定要进行详细评估,密切随访,以防严重的组织坏死,或压疮发现不及时,后继发感染,软骨坏死。

  所以孩子出生后,观察一周,如发现耳廓形态仍存在部分畸形。尽快、尽早到医院就诊,进行矫治。很多孩子可以避免以后有创、费用高的整形手术。

新生儿佩戴矫正器后

为保证矫正的最佳效果,术后家长们应加强看护,特别注意以下这些。

  尽可能不让孩子过多出汗,保持矫正侧耳周干燥清洁,别让固定底部基座的胶带失去粘附力。

  新生儿洗澡要在矫正侧耳周防水。

  需要通过前盖观察窗,观察耳部皮肤变化,如出现破损、耳肿胀、皮肤发白等,尽快到医院进行专业处理。

  当然,遵医嘱、按照治疗周期,定期复查、调整基座,为保证矫正效果最佳前提。

过了佩戴矫正器年龄咋办?

等到6岁就可以去做手术

  小耳畸形为常见的先天畸形,除了非手术矫正外,错过非手术治疗期的孩子可以通过手术整形来达到整形效果,从而帮助孩子克服身心障碍。

手术矫正根据小耳畸形严重程度,一般采取皮肤扩张和自体软骨移植术。

人工耳支架材料在睡觉时受压,将导致皮肤破损,所以目前主要选择用自身肋软骨,雕刻成与正常耳朵一样的耳软骨支架,然后置入扩张的皮肤下,完成再造。

  孩子6岁左右进行耳廓畸形手术整形,治疗效果好。

  孩子耳部发育在6岁时达到成人大小的95%。因为手术需要切取肋软骨,对软骨量有一定要求,孩子太小则骨量不足。

  综合考虑耳朵发育、内心因素影响、手术治疗配合度及肋骨发育情况,建议在孩子年龄>6岁,而且身高>1.3米时考虑手术。

希望所有小朋友健康成长,都有漂亮耳朵!

-      感谢深圳市儿童医院分享以上图文,若有侵权请告知

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